Tag: Kanker

Nyeri Kanker: Penyebab, Pengobatan Dan Diagnosis

Nyeri Kanker: Penyebab, Pengobatan Dan Diagnosis – Orang dengan kanker sering merasakan sakit yang parah atau terus-menerus. Rasa sakit yang mereka alami tergantung pada jenis kanker yang mereka derita, stadium penyakitnya, dan terapi yang mereka terima. Sekitar 25% hingga 50% penderita kanker mengeluh nyeri pada saat diagnosis, dan hingga 75% penderita kanker mengeluh nyeri saat kanker berkembang.

Nyeri Kanker: Penyebab, Pengobatan Dan Diagnosis

invisibleillnessweek – Nyeri kanker dapat didefinisikan sebagai sensasi kompleks yang mencerminkan kerusakan pada tubuh dan respons tubuh terhadap kerusakan tersebut. Meskipun dokter setuju bahwa mengendalikan nyeri kanker adalah prioritas tinggi, nyeri tidak selalu dipahami atau diobati dengan benar. Ini sering kali karena ketakutan yang tidak berdasar tentang penderita kanker yang menjadi kecanduan obat penghilang rasa sakit.

Baca Juga : 8 Cara Mengejutkan Untuk Mengurangi Risiko Kanker Anda

Sekitar 85% orang yang menderita nyeri kanker menemukan pereda nyeri melalui terapi obat. Kontrol nyeri sangat penting, tidak hanya bagi orang yang menderita kanker stadium lanjut, tetapi juga bagi mereka yang kondisinya mungkin tetap stabil selama bertahun-tahun yang akan datang.

Penyebab

Nyeri kanker fisik memiliki dua sumber:

  • Nyeri nosiseptif mengacu pada nyeri yang disampaikan oleh saraf dengan tugas menyampaikan kerusakan di bagian tubuh. Nyeri biasanya dirasakan sebagai nyeri atau tekanan kebanyakan nyeri kanker terasa seperti ini.
  • Nyeri neuropatik (saraf) mengacu pada nyeri yang disebabkan oleh kerusakan di dalam sistem saraf. Nyeri biasanya dirasakan sebagai sensasi tertusuk dan tertusuk tajam.

Pengalaman nyeri seringkali merupakan kombinasi dari berbagai jenis nyeri. Rasa sakit juga dapat diperburuk oleh rasa takut akan rasa sakit itu sendiri atau menjadi lebih sakit.

Orang dapat mengalami nyeri akut jangka pendek yang intens atau nyeri kronis jangka panjang akibat kanker. Rasa sakit juga bisa menjadi bagian dari sindrom nyeri kanker . Sindrom nyeri kanker dapat disebabkan oleh tumor yang:

  • menyerang jaringan lunak atau tulang (termasuk patah tulang)
  • memeras atau menyusup ke saraf atau pembuluh darah
  • menghalangi organ berongga seperti usus
  • perdarahan menjadi tumor

Sindrom nyeri kanker juga dapat terjadi sebagai akibat dari zat (hormon, protein) yang dihasilkan oleh kanker yang mempengaruhi fungsi jaringan dan organ lain. Sindrom nyeri kanker juga dapat terjadi setelah pembedahan, terapi radiasi, atau kemoterapi.

Mengidentifikasi penyebab rasa sakit sangat penting karena mengetahui penyebabnya membuat penanganan rasa sakit lebih mudah. Terlepas dari apakah penyebabnya diketahui atau tidak, rasa sakit harus selalu diobati secara memadai. Jika rasa sakit tidak diobati secara memadai dalam jangka pendek, itu bisa memburuk dan menjadi lebih sulit untuk dikendalikan di kemudian hari.

Penilaian nyeri kanker adalah proses berkelanjutan yang membutuhkan perhatian konstan untuk nyeri baru. Nyeri baru atau perubahan pola nyeri mungkin menandakan masalah kecil yang dapat diobati. Tetapi perubahan rasa sakit sering kali merupakan tanda penyakit yang berkembang. Karena manajemen nyeri kanker bergantung pada pengobatan penyakit yang menyebabkan nyeri, menemukan penyebab nyeri baru sangatlah penting.

Gejala dan Komplikasi

  • Nyeri kanker dapat digambarkan sebagai nyeri tumpul, tekanan, terbakar, atau kesemutan.

Jenis rasa sakit sering memberikan petunjuk tentang sumber rasa sakit. Misalnya, rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan saraf biasanya digambarkan sebagai rasa terbakar atau kesemutan, sedangkan rasa sakit yang menyerang organ dalam sering digambarkan sebagai sensasi tekanan.

  • Jenis rasa sakit yang dialami seseorang juga mengatakan banyak tentang kanker mereka.

Nyeri dan perubahan nyeri dapat mendahului tanda-tanda penyakit atau komplikasi lain beberapa bulan ke depan. Cara seseorang merasakan sakit mungkin merupakan satu-satunya petunjuk untuk kondisi yang berpotensi mengancam jiwa. Untuk alasan ini, penting untuk mengomunikasikan perubahan dalam perasaan Anda kepada dokter Anda.

  • Nyeri kanker melibatkan banyak hubungan kompleks antara faktor-faktor rumit.

Ini sering melibatkan rasa sakit yang disebabkan oleh masalah lain yang secara tidak langsung dimulai atau diperburuk oleh penyebaran kanker. Misalnya, herpes zoster, infeksi kulit yang menyakitkan, jauh lebih umum pada penderita kanker, mungkin karena kerusakan sistem kekebalan mereka.

Tetapi masalah sistem kekebalan mungkin lebih rumit oleh efek samping dari perawatan kanker yang juga berkontribusi pada nyeri kanker. Terapi radiasi dan kemoterapi dapat secara signifikan merusak jaringan dan saraf, dan pembedahan dapat merusak saraf. Banyak penderita kanker menggunakan obat pereda nyeri hanya untuk mengimbangi masalah ini, yang mungkin berlanjut setelah kanker diobati.

  • Efek psikologis dari nyeri kanker dapat menghancurkan

Rasa sakit memperburuk penderitaan dengan meningkatkan perasaan tidak berdaya, cemas, depresi, dan putus asa. Apapun status kankernya, rasa sakit yang tidak terkontrol dapat menghalangi seseorang untuk bekerja secara produktif, menikmati rekreasi, atau bersenang-senang dalam keluarga dan lingkungannya.

Nyeri kanker mempengaruhi kualitas hidup dalam empat cara utama:

  • fisik (orang merasa lemah)
  • psikologis (orang merasa tidak mampu mengatasi)
  • sosial (hubungan orang menderita)
  • spiritual (penderitaan dapat membuat orang mempertanyakan keyakinan mereka)

Membuat Diagnosa

Ketika seseorang menemui dokter mereka untuk melaporkan rasa sakit, fokusnya adalah mengidentifikasi penyebabnya dan mengembangkan rencana pengelolaan rasa sakit. Pemeriksaan fisik dan tes medis diperlukan untuk membantu menentukan asal rasa sakit.

Deskripsi nyeri sangat penting untuk pemahaman dokter tentang intensitas dan karakternya (misalnya, apakah tumpul, tajam, pegal, atau menembak?). Pasien dapat diberikan cara untuk menjelaskan atau menilai nyeri, seperti kuesioner atau skala intensitas nyeri. Dokter mungkin bertanya kepada pasien bagaimana mereka mengatasi stres dan rasa sakit, dan menanyakan tentang gaya hidup mereka.

Pengobatan dan Pencegahan

Kontrol nyeri selalu penting. Rasa sakit yang tidak terobati menyebabkan penderitaan yang tidak perlu dan semakin melemahkan seseorang dengan kanker. Bila memungkinkan, rasa sakit paling baik dihilangkan dengan mengobati kanker. Nyeri dapat berkurang ketika tumor diangkat dengan pembedahan atau menyusut dengan radiasi atau kemoterapi.

Namun, perawatan pereda nyeri lainnya umumnya diperlukan. Kebanyakan dokter akan meminta orang untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit secara teratur dan bukan berdasarkan “sesuai kebutuhan”. Hal ini untuk menghindari kecemasan orang karena menunda dimulainya pereda nyeri dan memastikan pereda nyeri yang konsisten dengan fluktuasi kontrol nyeri yang lebih sedikit.

Jika nyerinya ringan hingga sedang, pereda nyeri seperti acetaminophen* dapat bekerja dengan baik. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen efektif untuk nyeri tulang.

Jika rasa sakitnya parah, analgesik opioid (obat penghilang rasa sakit yang kuat dari keluarga obat yang mencakup morfin dan kodein) dapat diresepkan. Orang akan sering terus menggunakan asetaminofen selain analgesik opioid. Opioid yang bekerja lebih lama sering diresepkan karena mereka memberikan lebih banyak jam kelegaan dan diminum secara teratur. Analgesik opioid yang bekerja lebih cepat diambil sesuai kebutuhan dan digunakan untuk nyeri yang dapat menembus kelegaan yang diberikan oleh opioid yang bekerja lebih lama.

Bila memungkinkan, opioid diminum. Namun, beberapa orang diberi resep tambalan kulit yang memberikan analgesik opioid melalui kulit. Yang lain diberikan sebagai suntikan atau melalui pompa infus kontinu yang terhubung ke kateter yang ditempatkan di pembuluh darah atau di bawah kulit. Beberapa sistem pompa infus memungkinkan pasien untuk mengontrol pelepasan obat dengan menekan sebuah tombol.

Analgesik opioid memang memiliki beberapa efek samping seperti mual, gatal, mengantuk, dan konstipasi. Jika efek samping ini mengganggu, mereka dapat dikelola terkadang dengan obat lain. Mual dan kantuk biasanya akan berkurang seiring pengobatan berlanjut. Namun, kebanyakan orang memerlukan obat untuk membantu mengatasi sembelit.

Seiring waktu, beberapa orang membutuhkan dosis opioid yang lebih besar untuk mengendalikan rasa sakit karena rasa sakitnya semakin parah atau mereka telah mengembangkan toleransi terhadap obat tersebut. Namun, tidak ada dosis maksimum obat opioid untuk mengobati nyeri kanker. Jika toleransi berkembang, dosis opioid dapat ditingkatkan.

Nyeri kanker seringkali tidak diobati secara memadai. Beberapa alasan untuk ini termasuk keengganan pasien untuk mengungkapkan rasa sakit (mungkin karena takut “mengganggu” dokter mereka atau bahwa kondisinya memburuk), keengganan dokter untuk menanyakan tentang rasa sakit atau meresepkan opioid, dan ketakutan akan kecanduan.

Ketika opioid digunakan untuk mengobati nyeri kanker, orang tidak akan kecanduan. Ketergantungan didefinisikan sebagai penggunaan kompulsif pada seseorang yang sangat membutuhkan obat dan menggunakannya meskipun konsekuensi potensial diketahui.

Orang menjadi tergantung secara fisik dan mungkin mengalami gejala penarikan jika opioid tiba-tiba dihentikan, tetapi mereka tidak akan menginginkan obat tersebut. Jika kankernya sembuh, kebanyakan orang berhenti menggunakan opioid tanpa kesulitan yang serius. Jika kanker tidak dapat disembuhkan, bebas dari rasa sakit sangatlah penting.

Mediasi lain juga dapat membantu, terutama untuk nyeri neuropatik (saraf). Ini mungkin termasuk antidepresan, antikonvulsan, dan relaksan otot. Blok saraf, di mana anestesi lokal disuntikkan ke atau dekat saraf, juga dapat digunakan. Untuk kasus nyeri parah yang berhubungan dengan kanker tulang, obat yang disebut bifosfonat juga dapat diresepkan.

8 Cara Mengejutkan Untuk Mengurangi Risiko Kanker Anda

8 Cara Mengejutkan Untuk Mengurangi Risiko Kanker Anda – Tidak ada cara pasti untuk menghindari kanker. Sifat penyakit yang sering acak yang datang dalam lebih dari 100 jenis yang berbeda berarti bahwa setiap orang berisiko.

8 Cara Mengejutkan Untuk Mengurangi Risiko Kanker Anda

invisibleillnessweek – Tetapi ada cara untuk mengurangi risiko itu. Beberapa dari mereka berhenti merokok, misalnya sudah jelas. Tetapi ada beberapa langkah yang kurang diketahui yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko kanker, secara umum, atau untuk kanker tertentu.

Baca Juga : Manajemen Nyeri Kanker: Penggunaan Opioid yang Aman dan Efektif

Lewati Alkohol Atau Setidaknya Minum secukupnya

Adalah umum untuk melihat moderasi alkohol terdaftar dalam hal tetap sehat. Dalam kasus kanker, ini terkait dengan bagaimana tubuh memecah alkohol menjadi bahan kimia yang disebut asetaldehida, yang dapat menyebabkan kerusakan pada DNA Anda. Ketika ini terjadi, pertumbuhan sel abnormal dapat membuat tumor kanker. Ada beberapa bentuk kanker yang terkait dengan penggunaan alkohol, termasuk:

  • Mulut dan tenggorokan
  • Kotak suara (laring)
  • Kerongkongan
  • Kolon dan rektum
  • Hati
  • Payudara (pada wanita)

Pendekatan yang ideal adalah tidak mengonsumsi alkohol. Tetapi jika Anda minum, usahakan untuk meminumnya satu gelas sehari atau sampai tujuh gelas dalam seminggu. Dan tidak ada yang namanya minuman pilihan. Anggur, bir, dan minuman beralkohol semuanya terkait dengan peningkatan risiko kanker

Batasi Kerja Shift

Salah satu masalah potensial dengan bekerja lembur adalah mengganggu ritme sirkadian Anda, yang merupakan jam internal tubuh Anda, yang bertanggung jawab untuk menjaga Anda tetap pada jalurnya untuk hal-hal seperti makan dan tidur. Ini dapat menciptakan tekanan tambahan pada tubuh Anda, menempatkan Anda dalam keadaan inflamasi. Ini, pada gilirannya, mendorong sel Anda untuk membuat lebih banyak salinan, meningkatkan risiko mutasi kanker.

Apakah kerja shift secara langsung menyebabkan kanker masih diperdebatkan. Tapi itu cenderung berkontribusi pada faktor risiko lain, termasuk obesitas, gizi buruk dan tidak cukup berolahraga.

Hindari Daging Goreng atau Gosong

Ketika daging digoreng atau dimasak pada suhu tinggi di atas panggangan, itu dapat menciptakan zat karsinogenik – amina heterosiklik (HCA) dan hidrokarbon aromatik polisiklik yang terkait dengan peningkatan risiko kanker. Masalah ini diperburuk ketika makanan dimasak dengan baik atau hangus.

Salah satu cara untuk menguranginya adalah dengan mengasinkan daging Anda setidaknya selama 20 menit sebelum dimasak, menggunakan antioksidan seperti oregano, peterseli, bubuk cabai, dan rosemary.

Turun dari Sofa

Sementara para peneliti mungkin memperdebatkan nilai melawan kanker dari berbagai vitamin dan suplemen, ada kesepakatan yang seragam bahwa olahraga tidak akan menyakiti Anda. Dan berbagai penelitian telah menunjukkan beberapa manfaat potensial, termasuk:

  • Olahraga menurunkan kadar hormon seks, termasuk estrogen, yang terkait dengan kanker payudara dan usus besar.
  • Aktivitas fisik mengurangi peradangan.
  • Sistem kekebalan tubuh Anda dapat ditingkatkan.
  • Saat Anda aktif, sistem pencernaan Anda memindahkan makanan ke seluruh tubuh Anda lebih cepat, mengurangi paparan karsinogen potensial.

Jangan Lewatkan Kopi atau Teh Pagi Anda

Bagi peminum kopi dan teh, hal ini tentu menjadi kabar baik. Teh hitam, teh hijau, dan kopi adalah antioksidan kuat . Ini mengikuti gagasan umum bahwa makanan berwarna cenderung tinggi antioksidan.

Namun, sesuatu yang perlu diingat adalah bahwa Anda dapat melawan manfaat kesehatan apa pun dengan memuat minuman favorit Anda dengan terlalu banyak gula dan krimer. Sebagai gantinya, pertimbangkan untuk menambahkan bahan-bahan seperti kayu manis, susu almond tanpa pemanis, cokelat hitam leleh, atau ekstrak vanila untuk rasa ekstra.

Jangan Lupakan Sayuran Anda

Anda tidak bisa salah dengan sejumlah sayuran, termasuk brokoli, kubis, bayam dan labu. Buah-buahan juga baik, termasuk anggur merah, persik, stroberi, dan jeruk. Ini semua tinggi dalam jenis antioksidan anti-inflamasi yang meningkatkan pertahanan tubuh Anda. Juga, hindari mencoba meniru nilai gizi makanan ini dengan mengonsumsi vitamin atau suplemen. Ada perdebatan di komunitas medis tentang nilai suplemen tersebut. Anda lebih baik makan yang asli.

Makan Kacang Pohon

Termasuk kacang-kacangan dalam diet Anda dapat membantu menurunkan risiko kanker Anda secara keseluruhan. Penelitian telah menunjukkan, misalnya, bahwa penderita kanker usus besar yang secara teratur makan kacang memiliki risiko lebih rendah untuk melihat kembalinya kanker. Satu studi menemukan bahwa orang yang makan dua porsi atau lebih dalam seminggu mengalami penurunan kematian sebesar 57 persen.

Hindari Kenaikan Berat Badan Pasca-Menopausal

Menghindari kenaikan berat badan setelah menopause adalah salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk melindungi Anda dari kanker payudara. Menopause, yang biasanya dimulai pada usia sekitar 50 tahun, terjadi ketika ovarium Anda berhenti melepaskan sel telur.

Mendampingi perubahan ini adalah peningkatan berat badan secara umum dan perpindahan lemak ke perut. Jaringan lemak ekstra itu meningkatkan kadar estrogen dan risiko kanker payudara Anda.

Manajemen Nyeri Kanker: Penggunaan Opioid yang Aman dan Efektif

Manajemen Nyeri Kanker: Penggunaan Opioid yang Aman dan Efektif – Kontrol nyeri kanker yang aman dan efektif menuntut pengetahuan menyeluruh tentang farmakokinetik dan farmakodinamik opioid yang memandu dosis, titrasi, dan rotasi. Pencegahan dan pengelolaan efek samping opioid memerlukan penilaian dan pengetahuan yang cermat tentang agen yang digunakan untuk mengobati komplikasi ini.

Manajemen Nyeri Kanker: Penggunaan Opioid yang Aman dan Efektif

invisibleillnessweek – Pengobatan berlebihan nyeri kanker dapat terjadi ketika opioid digunakan untuk mengobati gejala selain nyeri atau dispnea, termasuk kecemasan, depresi, atau gangguan tidur. Evaluasi faktor risiko penyalahgunaan opioid, termasuk penggunaan zat terlarang saat ini atau di masa lalu, riwayat keluarga gangguan penggunaan zat, paparan lingkungan, bersama dengan riwayat pelecehan seksual atau fisik, memandu perawatan yang aman dan efektif.

Baca Juga : Apakah Kanker Penyakit Kronis?

Kewaspadaan universal, termasuk langkah-langkah untuk meningkatkan kepatuhan dan penyimpanan yang aman, akan mempromosikan penggunaan yang aman dari obat-obatan ini sekaligus melindungi pasien, pemberi resep, dan masyarakat. Nyeri adalah konsekuensi serius dari kanker dan pengobatannya. Meskipun langkah besar telah dibuat dalam meningkatkan kesadaran akan perlunya pengendalian nyeri kanker yang efektif, hambatan tetap ada yang mengarah pada perawatan yang kurang.

Kurangnya pengetahuan profesional perawatan kesehatan (meskipun upaya ekstensif untuk meningkatkan pendidikan), terbatasnya akses ke spesialis, dan berkurangnya ketersediaan obat-obatan yang diperlukan merupakan hambatan yang signifikan. Waktu yang tidak cukup, akibat meningkatnya tuntutan untuk memberikan perawatan bagi lebih banyak pasien selama kunjungan yang lebih singkat, bersama dengan permintaan yang meluas untuk dokumentasi, otorisasi asuransi, dan persyaratan peraturan lainnya, mempersulit pelaksanaan pengendalian nyeri yang komprehensif.

Menyeimbangkan tuntutan-tuntutan ini telah terbukti menantang, dan akibatnya pengendalian nyeri yang sangat baik dapat terganggu. Kesadaran akan penggunaan opioid yang aman dan efektif dalam pengaturan onkologi sangat penting untuk pemberian pereda nyeri yang memadai. Memahami mekanisme aksi, bersama dengan farmakokinetik dan farmakodinamik opioid akan mengarah pada pemilihan, dosis, dan titrasi agen yang tepat.

Karena efek samping sering terjadi, tim onkologi harus terampil dalam mencegah dan mengelola konstipasi, mual, sedasi, dan neurotoksisitas. Kekhawatiran yang muncul adalah pengobatan berlebihan dengan opioid penggunaan opioid yang berlebihan dan berkepanjangan pada pasien ketika agen ini dapat menghasilkan lebih banyak kerugian daripada manfaat. Hal ini dapat terjadi ketika opioid digunakan secara tidak tepat untuk mengobati masalah psikologis komorbiditas seperti kecemasan dan depresi.

PRINSIP PENGGUNAAN OPIOID

Analgesik opioid telah menjadi kelompok obat yang paling berguna untuk manajemen nyeri parah selama lebih dari 200 tahun. Semua analgesik opioid bekerja terutama dengan mengikat reseptor opioid Mu yang terletak di sepanjang jalur nosiseptif. Reseptor Mu ini ditemukan di beberapa lokasi secara prasinaps dan pascasinaps. Akibat langsung dari ikatan opioid pada reseptor adalah penurunan depolarisasi neuron nosiseptif aferen. Dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi jelas bahwa reseptor baru memiliki beberapa subtipe.

Agonis Mu opioid yang berbeda akan berikatan dengan subtipe reseptor Mu yang sedikit berbeda. Variabilitas ini dan perbedaan profil farmakokinetik dan farmakodinamik menjelaskan perbedaan yang sering diamati baik dalam respon analgesik dan efek samping dari analgesik opioid yang berbeda. Sebuah mutiara penting bagi dokter adalah bahwa ada variasi interpersonal yang cukup besar dalam respon analgesik terhadap agonis opioid.

Pilihan Titrasi Opioid dan Opioid Awal

Pada pasien yang belum pernah terpapar opioid sebelumnya, titrasi cukup sederhana. Dosis awal ditetapkan dengan baik untuk semua analgesik opioid utama dan setara dengan 30 mg morfin per hari secara oral (20 mg oksikodon, 10 mg oksimorfon, dll.). Dosis awal opioid tidak didorong oleh intensitas ekspresi nyeri pasien melainkan oleh pertimbangan keamanan, dan oleh karena itu, inisiasi opioid sederhana dan umumnya sangat aman. Pada pasien dengan fungsi ginjal yang baik dan fungsi hati yang baik dan yang tidak menerima obat lain yang mungkin berinteraksi pada tingkat farmakokinetik atau farmakodinamik, semua opioid sama-sama aman dan efektif.

MENYARING DAN MENGELOLA PERAWATAN BERLEBIHAN, PENYALAHGUNAAN, DAN PENYALAHGUNAAN OPIOID

Tantangan yang muncul untuk pengendalian nyeri kanker yang aman dan efektif adalah pengobatan berlebihan dengan penggunaan opioid yang berlebihan dan berkepanjangan pada pasien ketika agen ini dapat menghasilkan lebih banyak kerugian daripada manfaat. Banyak hambatan yang sama yang telah berkontribusi pada perawatan yang kurang baik, seperti kurangnya pengetahuan, waktu, dan penggantian biaya, telah menyebabkan penggunaan opioid yang berlebihan.

Sebagai akibat dari hambatan ini, penilaian nyeri yang komprehensif tidak dilakukan, dan rujukan untuk konseling kesehatan mental atau terapi fisik tidak diberikan karena perawatan ini sering kali tidak dikompensasi oleh pihak ketiga yang membayar. Tampaknya, penyedia mungkin percaya satu-satunya pilihan adalah meresepkan opioid.

Meskipun data terbatas ada dalam pengaturan onkologi, dukungan kuat untuk penggunaan berlebihan opioid berasal dari pengobatan nyeri dalam pengaturan nyeri kronis nonmalignant. Dosis opioid yang lebih tinggi pada populasi ini sering dikaitkan dengan kondisi kesehatan mental seperti kecemasan atau depresi, bersama dengan gangguan penggunaan zat.

Data yang muncul menunjukkan bahwa penggunaan opioid yang berkepanjangan menyebabkan hipogonadisme, patah tulang, dan penumpulan kognitif. Data provokatif dari laboratorium menunjukkan bahwa opioid dapat mempercepat pertumbuhan tumor. Akhirnya, pada beberapa pasien, penggunaan opioid tidak mengarah pada peningkatan fungsi atau kualitas hidup—tujuan penting bagi mereka dengan nyeri kronis non-ganas dan penderita kanker jangka panjang.

Faktor Risiko untuk Perawatan Berlebihan

Memberikan kontrol nyeri yang efektif harus mencakup pertimbangan faktor yang terkait dengan risiko overtreatment. Kanker dan/atau pengobatannya mungkin mengakibatkan rasa sakit yang terus-menerus, ketidakpastian kekambuhan dapat dikaitkan dengan kecemasan atau depresi yang signifikan, dan strategi penanggulangan yang terbatas bersama dengan sumber daya keuangan yang berkurang (kadang-kadang akibat pengobatan kanker dan/atau kehilangan pekerjaan) semua berkontribusi pada keadaan sangat tertekan. Digabungkan dengan riwayat gangguan penggunaan zat, pasien dapat menyimpulkan bahwa opioid mungkin merupakan solusi yang paling tepat, atau satu-satunya.

Untuk menghindari pelabelan, ketika perilaku menyimpang terjadi, tim onkologi harus hati-hati merenungkan penjelasan alternati. Apakah pasien sering menelepon untuk isi ulang karena dia tidak mendapatkan persediaan obat yang memadai, karena pesanan kami tidak mencukupi atau perusahaan asuransi memiliki batas atas jumlah tablet yang dibagikan pada jumlah yang terlalu rendah untuk memenuhi kebutuhan? Atau apakah pasien kewalahan dengan mencoba memahami kapan harus minum obat “prn” atau “sesuai kebutuhan”, dan mereka default setiap 3 jam, terlepas dari intensitas rasa sakitnya? Atau apakah pasien menjual obat untuk membeli agen terlarang yang kuat atau untuk memberi makan anak-anak mereka?

Gangguan Penggunaan Zat: Ketergantungan dan Penanganan Kimia

Ketergantungan dan koping kimiawi dapat terjadi pada pasien yang menerima opioid untuk nyeri kanker. Dengan mengikat reseptor di sistem limbik, opioid tidak hanya memiliki efek analgesik tetapi juga menghasilkan hadiah. Pasien yang berisiko penyalahgunaan opioid akan menjadi dysphoric jika mereka tidak menerima dosis yang meningkat. Penggunaan opioid oleh pasien dalam upaya untuk mengelola tekanan emosional daripada nyeri fisik murni telah didefinisikan sebagai koping kimiawi.

Sindrom ini lebih sering terjadi pada pasien pria muda dengan riwayat alkoholisme, penyalahgunaan obat, dan merokok. Pasien yang dengan cepat meningkatkan dosis opioid, sering mengeluh nyeri dengan intensitas 10/10, atau berisiko untuk mengatasi kimiawi harus dirujuk ke tim perawatan suportif/perawatan paliatif untuk manajemen interdisipliner dari masalah kompleks ini. Kolaborasi dengan spesialis kecanduan mungkin berguna.

Orang mungkin menganggap fenomena penyalahgunaan opioid sebagai suatu kontinum dengan penanganan kimiawi sebagai tahap awal dari gangguan penggunaan zat. Dalam pengalaman klinis kami, ketika pasien menggunakan opioid untuk mengobati kecemasan, depresi, atau gangguan tidur, tindakan ini sering dapat dilawan dengan penggunaan wawancara motivasi yang penuh kasih untuk membantu mereka mendapatkan wawasan tentang perilaku mereka dan untuk mengobati tekanan emosional mereka dengan tepat. Identifikasi dini diperlukan.

Pasien dengan gangguan penggunaan zat yang sedang berlangsung dan tidak diobati, seperti penggunaan heroin atau zat terlarang lainnya secara teratur, memerlukan perawatan yang lebih kompleks daripada yang biasanya dapat diberikan dalam pengaturan onkologi tanpa dukungan interdisipliner yang signifikan. Tujuannya mungkin penyediaan kontrol nyeri sementara menggunakan “pengurangan bahaya”mencegah pengalihan zat ke masyarakat sambil memberikan perawatan yang aman dan efektif. Suplai opioid seminggu dapat diresepkan, bukan 1 bulan, dan skrining urin yang sering dapat dilakukan. Perawatan interdisipliner dijamin.

Orang dengan riwayat gangguan penggunaan zat dan mereka yang dalam pemulihan dapat menghadirkan tantangan unik. Ketakutan akan kambuh saat diberikan opioid untuk pengobatan nyeri kanker dapat menyebabkan pasien menolak obat ini. Diskusi yang bijaksana tentang penggunaan opioid ini, mencoba analgesik nonopioid, menggunakan terapi intervensi, dan menggabungkan sponsor pasien atau manajer kasus dapat membantu untuk memberikan bantuan yang efektif sambil membatasi risiko kekambuhan.

Sejumlah persiapan opioid baru saat ini ditujukan untuk mengurangi risiko penggunaan ilegal. 26Gagasan di balik formulasinya adalah bahwa banyak penyalahguna merusak tablet untuk memfasilitasi pemberian intranasal atau intravena karena rute ini menghasilkan tingkat serum puncak yang lebih cepat dan perasaan euforia.

Semua preparat ini terdiri dari agonis opioid pelepasan diperpanjang (morfin, oksimorfon, oksikodon, atau buprenorfin) yang dimodifikasi dengan salah satu dari tiga cara berbeda: (1) memberikan penghalang untuk menghancurkan, mengunyah, atau melarutkan; (2) menambahkan zat permusuhan yang akan menyebabkan iritasi jika dihirup, disuntikkan, atau dikunyah; dan (3) menambahkan agonis opioid, seperti nalokson atau naltrekson, yang tidak akan diserap jika tablet diminum sesuai resep tetapi akan mengurangi efek opioid atau mengakibatkan putus obat jika dihirup, disuntikkan, atau dikunyah.

Persiapan ini sekarang dalam tingkat persetujuan yang berbeda di Amerika Serikat dan negara-negara lain. Meskipun mereka dapat membantu mengurangi injeksi intravena dari opioid pelepasan yang diperpanjang dan mungkin mengurangi kematian akibat overdosis, preparat ini tidak akan dapat menghindari dua sumber yang paling umum dari penanganan kimiawi: mengambil lebih dari dosis tablet utuh yang ditentukan, dan menggunakan pelepasan segera. menyelamatkan opioid secara menyimpang. Persiapan ini juga cenderung secara dramatis meningkatkan toksisitas keuangan bagi pasien yang sudah menghadapi kesulitan membayar opioid.

Apakah Kanker Penyakit Kronis?

Apakah Kanker Penyakit Kronis? – Dalam dunia medis, definisi penyakit kronis bervariasi, dan pekerjaan sedang dilakukan untuk memperluas payung penyakit yang dapat diklasifikasikan sebagai kronis. Pekerjaan ini penting karena menciptakan bahasa bersama untuk penyedia layanan kesehatan dan pasien.

Apakah Kanker Penyakit Kronis?

invisibleillnessweek – Ketika tingkat kelangsungan hidup meningkat, lebih banyak pasien kanker akan hidup dengan kanker untuk jangka waktu yang lebih lama. Ini dapat mempengaruhi pandangan Anda tentang penyakit dan rencana perawatan Anda. Seringkali, ini bisa menjadi hal yang positif. Misalnya, HIV, yang dulunya merupakan penyakit fatal, sekarang dianggap kronis karena ada pengobatan yang memperpanjang harapan hidup orang yang HIV-positif.

Baca Juga : Tips Mengobati Sakit Kanker Dengan Baik dan Benar

Menurut sebagian besar definisi, kanker adalah penyakit kronis karena memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh sebagian besar otoritas kesehatan: itu adalah kondisi berkelanjutan yang dapat kambuh, memerlukan perhatian/pengobatan medis, dan mempengaruhi aktivitas hidup sehari-hari. Seringkali, tidak ada obatnya.

Tidak semua kanker dapat dikategorikan sebagai kronis, tetapi kanker yang sedang berlangsung dan dapat diwaspadai serta diobati dapat digolongkan sebagai kanker kronis. Kanker seperti ovarium, leukemia kronis, beberapa limfoma, dan bahkan beberapa kanker yang telah menyebar atau kembali seperti payudara metastatik atau prostat juga menjadi kanker kronis. Meskipun hidup dengan penyakit kronis jenis apa pun bisa sulit, prospek pasien kanker yang hidup dengan kanker kronis jauh lebih baik daripada tahun lalu.

Definisi Penyakit Kronis

Meskipun ada banyak tumpang tindih dalam definisi penyakit kronis, masih ada variasi dalam definisi ini di antara organisasi dunia yang melacak statistik penyakit dan memberikan informasi kepada mereka yang hidup dengan penyakit kronis. Setiap organisasi memiliki definisi mereka sendiri ketika memutuskan bagaimana mengkategorikan penyakit kronis.

Organisasi Kesehatan Dunia

WHO mendefinisikan penyakit kronis sebagai penyakit tidak menular yang bertahan dalam jangka waktu lama. Mereka adalah hasil dari kombinasi faktor genetik, fisiologis, lingkungan, dan perilaku. Dengan definisi ini, WHO menganggap kanker sebagai penyakit kronis.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC)

CDC mendefinisikan penyakit kronis secara luas sebagai setiap kondisi yang berlangsung satu tahun atau lebih dan memerlukan perhatian medis berkelanjutan atau membatasi aktivitas kehidupan sehari-hari atau keduanya. Di AS, penyakit jantung, kanker, dan diabetes adalah beberapa penyakit kronis yang paling umum.

Masyarakat Kanker Amerika

American Cancer Society memandang kanker sebagai penyakit kronis ketika kanker dapat dikendalikan dengan pengobatan, menjadi stabil, atau mencapai remisi. Seringkali, ketika kanker dianggap kronis, ia akan berpindah dari remisi ke kekambuhan dan perkembangan dan kembali ke remisi.

Kanker kemudian menjadi kondisi kronis yang dapat dikendalikan dengan pengobatan. Perawatan ini mungkin termasuk operasi, kemoterapi, atau radiasi dan diputuskan antara pasien dan penyedia layanan kesehatan. Ketika membuat keputusan ini, kualitas hidup dan kemungkinan sukses dipertimbangkan.

Pusat Statistik Kesehatan Nasional AS

Pusat Statistik Kesehatan Nasional AS mendefinisikan penyakit kronis sebagai penyakit yang berlangsung selama tiga bulan atau lebih. Dengan demikian, kanker dianggap sebagai penyakit kronis.

Bisakah Kanker Disembuhkan?

Meskipun tidak ada obat untuk kanker, prognosisnya tetap baik. Sebagian besar penyedia layanan kesehatan tidak akan memberi tahu Anda bahwa Anda sudah sembuh, bahkan setelah periode remisi yang lama, karena ada kemungkinan sel kanker tetap ada di tubuh Anda dan kanker akan kembali suatu hari nanti. Dalam pengertian itu, Anda kemudian hidup dengan penyakit kronis tetapi tidak sembuh.

Jenis Kanker yang Bisa Menjadi Kronis

Ketika pengobatan untuk kanker meningkat dan tingkat kelangsungan hidup meningkat, lebih banyak pasien kanker yang hidup dalam fase kronis penyakit. Setelah diagnosis awal kanker, Anda mungkin menjalani perawatan untuk mengendalikan, menghentikan, atau menghilangkan kanker. Ketika perawatan ini selesai, Anda mungkin mengalami remisi atau mencapai keadaan stabil di mana kanker tidak menyebar dan dapat dipantau atau diobati.

Pada titik ini, Anda mungkin menganggap kanker Anda sebagai kanker kronis. Sama seperti pasien yang hidup dengan diabetes atau penyakit jantung, Anda akan memiliki rencana perawatan dan pemantauan untuk kanker. Meskipun Anda mungkin tidak pernah sepenuhnya sembuh, Anda mungkin berumur panjang dengan penyakit ini.

Jenis kanker kronis yang paling umum adalah kanker ovarium, payudara, prostat, dan kanker darah tertentu. Namun, bukan berarti kanker lain tidak bisa dianggap kronis. Hidup dengan kanker dapat dilihat sebagai rangkaian dari diagnosis, pengobatan, pengamatan berkelanjutan dan pengobatan lebih lanjut, ke fase terminal akhir. Ketika kanker dianggap kronis, Anda berada dalam keadaan di mana kanker Anda stabil atau terkontrol.

Pengobatan Kanker Kronis

Karena perawatan telah meningkat selama bertahun-tahun, banyak orang hidup lama dengan kanker. Diagnosis kanker tidak lagi segera dianggap sebagai penyakit terminal, sebaliknya, banyak kanker dapat dianggap kronis. Dalam kasus ini, pengobatan harus dilihat sebagai cara untuk memperpanjang dan mempertahankan kualitas hidup.

Jika Anda melihat kanker sebagai penyakit kronis, Anda dapat melihatnya sebagai sesuatu yang dapat dikendalikan. Pengobatan kanker kronis bervariasi berdasarkan tujuan individu dan kemungkinan hasil. Tujuan utama dari mengobati kanker kronis adalah untuk mengelola penyakit dengan cara yang meminimalkan efek negatif pada hidup Anda.

Ketika Anda dapat melihat kanker dengan cara yang sama seperti pasien asma melihat penyakit mereka bahwa tidak ada obatnya, tetapi cara untuk mengelola gejalanya Anda mungkin dapat menyesuaikan pandangan yang lebih positif. Ketika dihadapkan dengan diagnosis yang tidak ada obatnya, belajar mengelolanya dalam jangka panjang dapat membantu Anda mengatasi ketidakpastian.

Pengobatan untuk kanker kronis hampir sama dengan pengobatan untuk semua jenis kanker. Tujuannya di sini adalah untuk meminimalkan gejala dan meningkatkan kualitas dan panjang hidup. Tergantung pada diagnosis kanker spesifik Anda, Anda mungkin menerima satu atau lebih dari perawatan berikut, baik secara bersamaan, berturut-turut, atau menyebar dari waktu ke waktu.

Operasi

Pembedahan digunakan untuk menghilangkan kanker dari tubuh Anda. Ini sering digunakan pada tumor atau massa yang dapat dengan mudah dikeluarkan dari tubuh. Ini juga dapat digunakan untuk mengangkat bagian tumor agar pengobatan lain lebih efektif. Terkadang operasi digunakan sebagai pengobatan paliatif untuk mengangkat tumor yang menyebabkan rasa sakit atau tekanan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi digunakan untuk mengecilkan tumor dan membunuh sel kanker. Ini juga dapat memperlambat pertumbuhan dengan merusak DNA sel kanker. Ada batasan seumur hidup untuk terapi radiasi untuk setiap bagian tubuh dan ini akan dipertimbangkan saat mengembangkan rencana perawatan Anda.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan berbasis obat yang bekerja dengan menghentikan atau memperlambat pertumbuhan sel kanker. Dapat mengecilkan tumor sebelum operasi atau terapi radiasi, menghancurkan sel kanker yang tersisa setelah operasi atau radiasi, dan membunuh sel kanker yang telah kembali.

Imunoterapi

Imunoterapi dapat membantu sistem kekebalan tubuh Anda melawan kanker. Ini adalah terapi biologis yang meningkatkan kemampuan sistem kekebalan Anda sendiri untuk menghancurkan sel kanker.

Terapi Hormon

Terapi hormon memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker yang menggunakan hormon untuk tumbuh seperti kanker payudara dan kanker prostat. Terapi ini digunakan untuk mencegah atau meredakan gejala pada penderita kanker prostat dan dapat memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker. Ini juga dapat mengurangi kemungkinan kanker akan kembali.

Transplantasi Sel Induk

Transplantasi sel punca tidak bekerja dengan menghancurkan kanker secara langsung, melainkan memulihkan kemampuan Anda untuk memproduksi sel punca yang mungkin telah dihancurkan oleh kemoterapi atau perawatan radiasi. Namun, dalam kasus multiple myeloma dan beberapa jenis leukemia, transplantasi sel induk dapat bekerja untuk menghancurkan kanker itu sendiri.

Apa pun rencana perawatan yang Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda putuskan, ingatlah bahwa kanker Anda adalah penyakit kronis dan Anda tidak selalu ingin menghilangkannya sepenuhnya, tetapi menjalaninya dengan cara yang menjaga kualitas hidup Anda tetap tinggi.

Tips Mengobati Sakit Kanker Dengan Baik dan Benar

Tips Mengobati Sakit Kanker Dengan Baik dan Benar – Dimungkinkan untuk mengelola rasa sakit secara efektif pada kebanyakan orang dengan kanker atau dengan riwayat kanker. Meskipun nyeri terkait kanker tidak selalu dapat dihilangkan sepenuhnya, terapi dapat mengurangi rasa sakit bagi hampir semua penderita kanker.

Tips Mengobati Sakit Kanker Dengan Baik dan Benar

invisibleillnessweek – Manajemen nyeri dan gejala lain yang efektif meningkatkan kualitas hidup di semua tahap penyakit. Tidak seorang pun harus ragu untuk memberi tahu dokter atau perawat mereka jika mereka merasa sakit. Faktanya, rasa sakit dapat mengganggu efektivitas pengobatan kanker, jadi sangat penting bagi anggota tim perawatan untuk mengetahui rasa sakit yang mungkin dialami pasien mereka.

Penilaian Nyeri

Diagnosis, stadium penyakit, respons terhadap rasa sakit dan perawatan, serta suka dan tidak suka pribadi berbeda untuk setiap orang. Karena itu, penanganan nyeri kanker di MSK disesuaikan dengan individu agar bisa seefektif mungkin.

Semua pasien MSK secara teratur diskrining untuk mengetahui adanya rasa sakit baik di rumah sakit maupun rawat jalan. Pasien di rumah sakit ditanyai setiap empat jam apakah mereka merasakan sakit. Mereka didorong untuk melaporkan rasa sakit kepada perawat atau dokter mereka kapan pun itu terjadi.

Intensitas diukur pada skala nol sampai sepuluh. Tidak ada rasa sakit yang dinilai sebagai nol. Rasa sakit terburuk yang bisa dibayangkan dinilai sebagai sepuluh. Setiap upaya dilakukan untuk memberikan bantuan dan penilaian berkelanjutan.

Manajemen Nyeri

Selama tiga dekade terakhir ada banyak kemajuan ilmiah dalam memahami dan mengobati rasa sakit. Para peneliti telah mengidentifikasi reseptor rasa sakit dan mengklarifikasi bagaimana sinyal rasa sakit ditransmisikan ke otak. Temuan ini telah menghasilkan terapi yang lebih efektif untuk mengobati rasa sakit pada penderita kanker.

Nyeri terkait kanker dapat diobati melalui satu atau lebih pendekatan berikut:

Penghapusan atau Pengurangan Kanker

Pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi kekebalan dapat membersihkan tubuh dari beberapa atau semua kanker yang mendasarinya. Ini dapat memberikan bantuan substansial dari rasa sakit. Selain itu, perawatan invasif minimal baru dapat menghancurkan tumor tanpa operasi.

Bedah Paliatif atau Terapi Radiasi

Pembedahan dan terapi radiasi dapat dilakukan secara ketat untuk tujuan paliatif juga. Ini berarti tujuan dari operasi adalah untuk mengurangi rasa sakit dan gejala lainnya sehingga penderita kanker dapat mempertahankan kualitas hidup mereka.

Pembedahan dapat digunakan untuk mencegah atau mengendalikan komplikasi kanker penyebab nyeri. Ini termasuk obstruksi usus, kompresi sumsum tulang belakang atau saraf perifer, dan kompresi organ. Pembedahan paliatif dan radiasi difokuskan pada kenyamanan. Mereka digunakan terutama untuk orang-orang dengan kanker stadium lanjut.

Nyeri dapat dibagi menjadi beberapa tingkatan.

Nyeri Ringan hingga Sedang

Obat-obatan non-opioid, seperti acetaminophen (Tylenol ® ), dapat memberikan sedikit kelegaan. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin dan ibuprofen (Advil ®) , juga bisa. Obat-obatan seperti ini dapat membantu berbagai jenis nyeri ringan hingga sedang. Ini termasuk nyeri otot, nyeri tulang, dan rasa sakit yang disebabkan oleh beberapa sayatan. Obat nyeri non-opioid dapat diresepkan dalam kombinasi dengan opioid dan terapi lain untuk menghilangkan rasa sakit yang lebih besar.

Nyeri Sedang hingga Berat

Opioid adalah obat yang sangat efektif untuk menghilangkan nyeri kanker. Ini termasuk morfin, fentanil, kodein, oksikodon, hidromorfon, dan metadon. Beberapa orang takut akan potensi morfin pada khususnya. Mereka percaya itu adalah opioid yang paling kuat. Ini bukan kasusnya. Mereka mungkin juga khawatir akan kecanduan, tetapi morfin adalah obat yang aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Ketika rasa sakit muncul, dokter biasanya memulai pasien dengan obat pelepasan segera. Kemudian, mereka akan mengubahnya ke formulir rilis diperpanjang yang hanya perlu diminum dua kali sehari.

Opioid dapat dikombinasikan dengan obat non-opioid. Misalnya, asetaminofen atau NSAID dapat digunakan bersama dengan opioid untuk mengobati nyeri sedang. Opioid juga dapat digunakan dengan obat lain dan terapi untuk nyeri parah. Ketika obat lain digunakan, mereka disebut analgesik adjuvant.

Orang jarang menjadi kecanduan obat nyeri yang kuat seperti opioid ketika mereka diresepkan untuk nyeri terkait kanker dan diminum dengan tepat. Opioid dapat diresepkan pada setiap tahap pengobatan tergantung pada kebutuhan. Jika dokter ingin mengurangi jumlah opioid yang digunakan, nyeri dapat diatasi dengan lidokain patch (Lidoderm ® ) pada area yang nyeri.

Tidak perlu mempersulitnya di awal perawatan. Orang yang memulai terapi kanker tidak perlu khawatir bahwa obat pereda nyeri yang kuat tidak akan efektif jika diperlukan di kemudian hari. Peningkatan dosis opioid dapat digunakan selama bertahun-tahun tanpa kecanduan atau ketergantungan psikologis.

Ketika kebutuhan untuk menghilangkan rasa sakit mereda, ketergantungan fisik biasanya dapat dikelola tanpa gejala penarikan. Dokter akan mengurangi opioid sebelum menghentikannya sepenuhnya. Orang dengan kanker sangat jarang mencari obat di luar apa yang dibutuhkan untuk mengendalikan rasa sakit.

Sakit Terobosan

Kadang-kadang dokter mungkin meresepkan obat yang bekerja cepat dan manjur, seperti morfin oral. Ini disebut obat penyelamat. Seseorang dengan nyeri terkait kanker kemudian dapat memiliki obat ini tersedia jika rasa sakit mereka berlanjut meskipun obat pereda nyeri normal mereka. Dosis penyelamatan bertindak cepat dan meninggalkan tubuh relatif segera. Mereka biasanya diresepkan di samping obat yang diminum secara teratur untuk rasa sakit yang terus-menerus.

Pendekatan Farmakologis dan Anestesi

Obat pereda nyeri dapat diresepkan untuk berbagai jenis nyeri terkait kanker. Obat-obatan ini diberikan dengan cara yang berbeda tergantung pada kebutuhan dan preferensi individu. Metode pengiriman meliputi:

  • menelan
  • menahan obat di mulut sebentar sampai diserap
  • memasukkan obat ke dalam rektum
  • jarum ke pembuluh darah
  • menyuntikkan obat tepat di bawah kulit
  • penyerapan melalui kulit
  • pompa ke ruang di sekitar sumsum tulang belakang

Biasanya, seorang perawat akan memberikan obat-obatan ini, tetapi pasien dapat melakukannya sendiri. Dalam hal ini, ini disebut analgesia yang dikendalikan pasien, atau PCA. Pasien dapat menentukan jumlah obat nyeri yang diberikan dengan menekan tombol pada pompa terkomputerisasi.

Analgesik Ajuvan

Beberapa obat selain non-opioid dan opioid telah ditemukan untuk meredakan nyeri dalam situasi tertentu. Banyak dari obat ini lebih dikenal untuk mengobati kondisi selain rasa sakit. Mereka termasuk antidepresan, antikonvulsan, dan steroid.

Obat-obatan ini sekarang digunakan dengan hasil yang sangat baik untuk mengatasi nyeri terkait kanker. Beberapa dari mereka telah ditemukan untuk membantu meringankan jenis rasa sakit tertentu. Misalnya, sensasi kesemutan dan terbakar serta nyeri yang disebabkan oleh peradangan (pembengkakan) dapat diobati dengan analgesik adjuvant.

Blok saraf

Untuk nyeri akut dan pasca operasi dan beberapa masalah nyeri kronis, blok saraf sementara (blokade saraf) dapat memberikan bantuan jangka pendek. Dalam prosedur ini, dokter menyuntikkan anestesi lokal ke dalam atau di sekitar saraf atau di bawah kulit di area yang terasa sakit. Anestesi mengganggu transmisi sinyal rasa sakit ke otak. Ini dapat memberikan kelegaan hingga beberapa jam.

Dalam prosedur yang disebut blok neurolitik (neurolisis), dokter menyuntikkan zat – paling sering etil alkohol atau fenol – ke dalam saraf atau ke dalam cairan tulang belakang. Ini menghancurkan jaringan saraf di jalur nyeri. Teknik ini biasanya memiliki efek yang tahan lama atau permanen.

Pompa Epidural dan Intratekal

Sebagian besar nyeri terkait kanker dapat dikelola secara efektif dengan obat-obatan. Ketika terapi obat tidak memberikan bantuan yang memadai atau ketika efek samping obat menjadi masalah, pendekatan nonfarmakologis seringkali efektif.

Dalam beberapa kasus di mana rasa sakit tidak dikendalikan dengan cara yang lebih konservatif, rasa sakit dapat diinterupsi (dihilangkan) dengan bedah saraf. Prosedur yang paling umum disebut kordotomi. Ini menonaktifkan saraf di sumsum tulang belakang yang bertanggung jawab untuk melakukan impuls rasa sakit ke otak. Teknik bedah saraf juga kadang-kadang digunakan untuk menanamkan perangkat pengiriman obat dan untuk merangsang serabut saraf untuk mencegah rasa sakit.