Bagaimana Mengelola Rasa Takut Akan Kekambuhan Kanker

Bagaimana Mengelola Rasa Takut Akan Kekambuhan Kanker – Mengatasi kanker atau menyelesaikan pengobatan dapat membuat banyak orang yang selamat merasa berada di puncak dunia. Tapi ada emosi mentah lain yang sangat nyata yang juga dirasakan oleh para penyintas kanker: takut kambuh , atau takut kanker datang kembali.

Bagaimana Mengelola Rasa Takut Akan Kekambuhan Kanker

invisibleillnessweek – Meskipun rasa takut akan kekambuhan adalah hal yang normal di antara para penyintas kanker, bergulat dengan rasa takut itu bisa jadi sulit, terutama jika Anda hanya ingin melangkah maju dalam hidup Anda.

Baca Juga : Bagaimana Menghentikan Ketakutan Akan Kanker dalam Jejaknya

Kecemasan tentang hal yang tidak diketahui adalah normal

Orang yang mengalami ketakutan akan kekambuhan seringkali memiliki kecemasan terhadap setiap rasa sakit, ketidaknyamanan atau sensasi yang ada pada tubuhnya. “Seseorang bisa merasakan sakit di kakinya dan langsung mengira kankernya telah kembali,” kata Stone. “Meskipun secara logis mereka tahu itu bukan kanker, mereka masih memiliki ketakutan yang tidak masuk akal itu.”

Rasa sakit baru apa pun juga dapat memicu respons serupa. “Sering kali, jika seseorang mengalami rasa sakit baru, mereka mengaitkannya dengan salah satu gejala kanker sebelumnya,” kata Green. “Mereka dapat mulai berpikir bahwa ini adalah kembalinya kanker mereka.” Banyak kecemasan berasal dari individu yang tidak mempercayai tubuh mereka.

“Saya memiliki beberapa pasien yang mengatakan kepada saya bahwa mereka mengalami banyak efek samping dari perawatan kemoterapi mereka , dan jika mereka harus mengalaminya lagi, mereka tidak tahu apakah mereka dapat mengatasinya,” kata Green. “Ini adalah angin puyuh kecemasan di mana mereka terjebak berpikir mereka tidak akan tahu apa yang harus dilakukan padahal kenyataannya mereka telah mencapai begitu banyak. Mereka memiliki keterampilan mengatasi, kekuatan dan tim pendukung. Ini hanya tentang mendapatkan pola pikir itu.

Remaja dan dewasa muda menghadapi tantangan yang unik

Green, yang bekerja dengan pasien berusia 15 hingga 39 tahun, mengatakan didiagnosis menderita kanker pada usia muda sering menghadirkan tantangan tersendiri ketika takut kambuh.

“Kebanyakan ketakutannya adalah, ‘Saya tidak bisa mengendalikannya saat pertama kali, jadi apa yang harus saya lakukan jika penyakit ini muncul kembali?’” kata Green. “Karena ketakutan ini, banyak remaja akan menghambat pertumbuhan pribadinya. Mereka memilih untuk tidak kembali ke sekolah, menghindari berteman atau memulai hubungan baru karena mereka takut jika kanker datang kembali, mereka akan kehilangan semua hal tersebut.”

Banyak fokus pada pembingkaian ulang pola pikir dari salah satu malapetaka menjadi menyadari tidak semuanya terulang kembali. “Ini banyak dari satu gejala, satu rasa sakit, satu hari dalam satu waktu,” kata Green. “Ini adalah satu momen pada saat ‘Saya dapat mempercayai tubuh saya bahwa batuk ini hanyalah batuk.’”

Di Klinik Remaja dan Dewasa Muda MD Anderson , Green dan rekan-rekannya membangun hubungan dengan pasien selama sesi konseling, yang mencakup Terapi Perilaku Kognitif untuk membantu membingkai ulang pemikiran tentang kekambuhan. “Kami membantu mereka memahami bahwa terkadang mereka hanya pilek atau terkadang mereka mengalami serangan panik karena cemas,” kata Green. “Kami mengajari mereka perbedaan antara gejala fisiologis dan apa yang ada di kepala mereka.”

Kenali pemicu Anda

Orang yang tidak serta merta hidup dengan ketakutan akan kekambuhan setiap hari masih bisa dipicu oleh hal-hal tertentu. “Mereka mungkin baik-baik saja, dan kemudian sesuatu mungkin terjadi, apakah itu ulang tahun diagnosis kanker mereka, pemindaian yang akan datang, atau bahkan iklan di TV tentang kanker,” kata Newsom. “Itu memicu ketakutan itu dan membawa mereka kembali ke tempat kecemasan.”

Setiap orang berbeda, jadi penting untuk mempelajari cara mengenali pemicu Anda sehingga Anda dapat mengelolanya.

“Saat Anda terpicu, hentikan apa yang Anda lakukan dan terapkan semacam mekanisme penanggulangan, baik itu mengambil lima napas dalam-dalam, berjalan-jalan, atau menelepon teman untuk mengalihkan perhatian Anda,” kata Newsom. “Jika Anda menyadari apa yang memicu Anda, Anda dapat mengelolanya dengan lebih baik. Karena pemicu akan terjadi.”

Pelajari strategi koping yang efektif

Salah satu cara untuk mengatasi rasa takut akan kekambuhan adalah dengan berfokus pada apa yang dapat Anda kendalikan. “Anda tidak dapat mengontrol apakah kanker kembali, jadi fokuslah pada apa yang dapat Anda lakukan untuk mendukung diri sendiri dengan cara lain,” kata Stone. “Lakukan hal-hal yang membuat Anda merasa nyaman, seperti istirahat yang cukup, menghabiskan waktu di alam bebas, bernyanyi, membelai anjing, tertawa, melakukan hobi, atau menghabiskan waktu bersama orang tersayang.”

Apa pun yang dapat membantu Anda tetap berada di saat ini dan tidak mengkhawatirkan apa yang mungkin terjadi di masa depan adalah yang terbaik.

“Banyak orang dalam kelompok pendukung penyintas kanker yang saya fasilitasi berbicara tentang pentingnya rasa syukur, dan ketika mereka merasa kewalahan, itu membantu mereka untuk fokus pada hal-hal yang harus mereka syukuri,” kata Newsom. “Banyak dari mereka membuat jurnal rasa syukur, jadi di saat-saat cemas, mereka mengeluarkannya dan mengingatkan diri sendiri bahwa mereka memiliki begitu banyak hal hebat yang terjadi dalam hidup mereka.”

Menemukan strategi penanggulangan yang berhasil untuk Anda tidak harus menjadi usaha besar; lebih mudah untuk memulai dari yang kecil. “Lakukan satu hal dalam sehari yang hanya untuk Anda – bukan untuk orang penting Anda, pasangan Anda, anak-anak Anda, pengasuh Anda, atau tim medis Anda,” kata Green. “Itu bisa bekerja untuk tujuan pribadi atau hanya duduk di luar menyaksikan matahari terbit sambil minum secangkir kopi favorit Anda. Mampu memilih untuk melakukan sesuatu yang Anda sukai adalah cara yang bagus untuk memulai hari Anda.”

10 Tips Mendukung Teman Penderita Kanker

10 Tips Mendukung Teman Penderita Kanker – Pekerja sosial Memorial Sloan Kettering Meredith Cammarata dan Liz Blackler memberikan saran kepada siapa saja yang ingin menawarkan dukungan kepada seseorang yang mereka kenal dengan kanker.

10 Tips Mendukung Teman Penderita Kanker

invisibleillnessweek – Setelah mengetahui bahwa seorang teman, kolega, atau tetangga menderita kanker, Anda mungkin bertanya-tanya apa yang harus Anda lakukan. Anda mungkin ingin membantu atau berpikir untuk mampir atau mengirim hadiah. Atau mungkin Anda hanya merasa bingung apa yang harus dilakukan atau apa yang harus dikatakan.

Baca Juga : 7 Virus Yang Menyebabkan Kanker Pada Manusia 

Kami berbicara dengan pekerja sosial Memorial Sloan Kettering Meredith Cammarata dan Liz Blackler untuk mendapatkan tip terbaik tentang cara mendukung teman penderita kanker. Inilah yang kami pelajari.

Tanyakan sebelum Anda berkunjung.

Ini benar apakah Anda mengunjungi seseorang di rumah atau di rumah sakit. “Menjadi sakit tidak dapat diprediksi,” kata Cammarata. “Izinkan teman Anda untuk menolak kunjungan, dan bersikaplah fleksibel serta pahami bahwa seseorang yang sakit dapat menelepon dan membatalkan pada saat-saat terakhir.” Jika Anda menghubungi tetapi teman Anda tidak membalas telepon atau email Anda, jangan tersinggung.

Jika Anda berkunjung, Blackler merekomendasikan untuk memastikan Anda tidak memperpanjang sambutan Anda Anda tidak ingin teman Anda merasa berkewajiban untuk menghibur Anda. Jika Anda tidak yakin berapa lama untuk tinggal, katanya, tanyakan saja: “Saya bisa tinggal lebih lama. Atau apakah Anda ingin saya pergi dan kembali lagi lain kali?

Siapkan tim telepon.

Banyak orang dengan kanker menemukan bahwa terus memperbarui teman dan keluarga tentang status terbaru mereka kadang-kadang dapat membebani.

Cammarata merekomendasikan untuk menyiapkan tim telepon, sehingga hanya satu orang di lingkaran teman Anda yang menjangkau dan kemudian memberikan pembaruan ke anggota grup lainnya. Orang ini juga dapat memberi tahu semua orang jika teman yang sama menginginkan lebih banyak panggilan telepon atau lebih suka menyendiri.

Tawarkan bantuan untuk tugas sehari-hari.

Mungkin sulit bagi teman Anda untuk meminta bantuan, tetapi Cammarata dan Blackler mengatakan bahwa beberapa hal paling bermanfaat yang dapat Anda lakukan adalah menawarkan bantuan untuk tugas sehari-hari, seperti berbelanja bahan makanan, menjaga anak, menjemput anak dari sekolah, atau mencuci pakaian.

Cammarata menyarankan untuk membuat daftar tugas yang ingin Anda lakukan dan bertanya kepada teman Anda di mana Anda dapat membantu. Jika Anda pergi ke toko untuk keluarga Anda sendiri, hubungi teman Anda dan lihat apakah ada hal lain yang dapat Anda ambil, kata Blackler.

Mendengarkan.

“Hal-hal kecil yang paling bermakna dan membantu adalah… seperti mendengarkan,” catat Cammarata. Jika Anda tidak yakin bagaimana memulai percakapan, tidak apa-apa untuk mengatakannya juga.

“Tidak apa-apa untuk mengatakan Anda merasa canggung,” kata Blackler. “Tidak apa-apa untuk mengatakan, ‘Ini sangat sulit. Saya tidak tahu harus berkata apa.’” Ini adalah cara untuk mengakui situasi daripada berpura-pura tidak terjadi.

Ambil isyarat dari teman Anda.

Demikian pula, cari petunjuk dari teman Anda tentang apa yang harus didiskusikan. “Terkadang pasien mengungkapkan rasa frustrasinya karena teman mereka tidak mau membicarakan kankernya. Orang menjadi frustrasi karena itu adalah bagian besar dari hidup mereka,” kata Blackler. Namun, yang lain menemukan bahwa membicarakan sesuatu selain kanker dan pengobatan adalah penangguhan hukuman yang bagus.

Jika Anda tidak yakin, Blackler menyarankan untuk mengatakan sesuatu seperti, “Apakah Anda ingin membicarakannya? Jika demikian, saya di sini. Jika tidak, mari kita makan siang dan membicarakan gosip di lingkungan sekitar.”

Ingatlah bahwa penyakit setiap orang berbeda.

Sekalipun jenis kanker yang teman Anda miliki sama dengan orang lain yang Anda kenal, perlu diingat bahwa gejala dan penyakit setiap orang itu unik. Meskipun Anda mungkin ingin menjangkau kehidupan Anda sendiri untuk menemukan mata rantai yang sama, Cammarata menyarankan untuk menghindari perbandingan semacam itu. “Jangan katakan, ‘Teman saya juga didiagnosis menderita kanker usus besar stadium 4 , dan mereka baik-baik saja,’” katanya. Tidak ada gunanya membandingkan penyakit.

Pertimbangkan kembali hadiah makanan.

Mungkin Anda pernah berpikir untuk memanggang casserole, sup, atau makanan lainnya. Namun perlu diingat bahwa teman Anda mungkin perlu menjalani diet khusus selama perawatan, memiliki gejala seperti mual dan muntah, atau lebih rentan terhadap infeksi, kata Cammarata. Bergantung pada situasinya, mungkin lebih baik tidak memberi makanan.

Berikan hadiah yang bijaksana.

Memberi hadiah bisa jadi rumit karena beberapa alasan. Bunga mungkin tidak cocok untuk seseorang yang daya tahan tubuhnya lemah. Hadiah dengan parfum atau aroma yang kuat bisa membuat kewalahan bagi penderita kanker. Tetapi buku, majalah, film, atau teka-teki dapat menjadi gangguan selama kemoterapi.

Blackler mengenang seorang pasien yang menerima sertifikat hadiah untuk layanan pembersihan rumah. Menukarkan sertifikat hadiah itu membantu mengisi kekosongan di rumah dan tidak senyaman meminta teman datang untuk membersihkan, katanya.

Cammarata mengingat satu hadiah khusus yang diberikan oleh sekelompok teman. Setiap orang mendapat satu halaman dan mengisinya dengan atribut yang mereka kagumi tentang pasien, gambar, kutipan inspirasional, dan kenangan lucu. “Saya pikir itu ide yang manis,” katanya.

Dukung pengasuh dan anggota keluarga lainnya juga.

“Orang-orang begitu fokus pada pasien dan bagaimana mereka melakukannya sehingga mereka lupa untuk bertanya kepada perawat bagaimana keadaan mereka,” kata Blackler. “Pengasuh stres.” Mereka mencoba menyulap peran mereka yang ada dan mengambil alih tanggung jawab baru yang dulu dilakukan oleh orang yang sakit.

Anda dapat menawarkan bantuan dengan mengasuh anak-anak di malam hari atau mengantar mereka ke latihan sepak bola. Atau mungkin membantu hanya berarti duduk di kamar rumah sakit sementara perawat keluar untuk minum kopi.

Terus berikan dukungan setelah diagnosis awal.

“Tidak selalu pada awal penyakit pasien membutuhkan dukungan. Mereka membutuhkan dukungan di sepanjang rangkaian,” kata Cammarata. Tawaran bantuan sering kali “membanjiri di awal diagnosis dan kemudian mulai mengalir,” tambahnya. “Penting untuk diingat bahwa pertolongan tidak hanya dibutuhkan saat mereka pertama kali didiagnosis atau di rumah sakit.”

Jika Anda adalah bagian dari kelompok gereja atau organisasi serupa, kelompok Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membantu secara bergiliran agar dukungan tersebar. Blackler juga menyarankan untuk menawarkan bantuan lebih dari sekali  tetapi jangan terlalu sering. Tanyakan lagi dalam satu atau dua minggu. Yang terpenting, ingatlah orang itu sepanjang itu semua. Pikirkan tentang kepribadian dan tingkat kenyamanannya, kesukaan dan ketidaksukaannya, serta kebutuhannya. “Ini tentang membantu tanpa berlebihan,” kata Blackler. “Orang-orang dapat melakukan hal-hal luar biasa yang menyentuh kehidupan pasien.”

Pengobatan Khas Kanker Leukemia Myeloid Akut

Pengobatan Khas Kanker Leukemia Myeloid Akut – Beberapa orang dengan AML memiliki jumlah sel leukemia yang sangat tinggi dalam darahnya saat pertama kali didiagnosis, yang dapat menyebabkan masalah pada sirkulasi darah normal. Ini disebut leukostasis . Kemo dapat memakan waktu beberapa hari untuk menurunkan jumlah sel leukemia dalam darah. Sementara itu, leukapheresis (terkadang hanya disebut pheresis ) dapat digunakan sebelum kemo.

Pengobatan Khas Kanker Leukemia Myeloid Akut

invisibleillnessweek – Dalam leukapheresis, darah pasien dialirkan melalui mesin khusus yang mengangkat sel darah putih (termasuk sel leukemia) dan mengembalikan sisa darah ke pasien. Diperlukan dua jalur intravena (IV) darah dikeluarkan melalui satu infus, melewati mesin, dan kemudian dikembalikan ke pasien melalui infus lainnya.

Baca Juga : Bagaimana Pria Dapat Meminimalkan Risiko Kanker Pria

Kadang-kadang, satu kateter besar ditempatkan di pembuluh darah di leher atau di bawah tulang selangka untuk pheresis, alih-alih menggunakan jalur IV di kedua lengan. Jenis kateter ini disebut kateter vena sentral (CVC) atau jalur sentral dan memiliki kedua infus terpasang.

Perawatan ini menurunkan jumlah darah segera. Efeknya hanya untuk waktu yang singkat, tetapi dapat membantu sampai kemo memiliki kesempatan untuk bekerja.

Induksi

Fase pertama pengobatan ini bertujuan untuk menghilangkan sel leukemia sebanyak mungkin dengan cepat. Seberapa intens perawatannya dapat bergantung pada usia dan kesehatan seseorang. Dokter sering memberikan kemo yang paling intensif kepada orang di bawah usia 60 tahun, tetapi beberapa pasien yang lebih tua dengan kesehatan yang baik mungkin mendapat manfaat dari perawatan yang sama atau sedikit kurang intensif.

Orang yang jauh lebih tua atau dalam kondisi kesehatan yang buruk mungkin tidak dapat menjalani kemoterapi intensif dengan baik. Perawatan untuk pasien ini dibahas di bawah ini. Faktor-faktor lain juga perlu diperhitungkan saat mempertimbangkan pilihan pengobatan. Misalnya, orang yang sel leukemianya memiliki perubahan gen atau kromosom tertentu lebih mungkin mendapat manfaat dari jenis pengobatan tertentu.

Pada pasien yang lebih muda, seperti mereka yang berusia di bawah 60 tahun, induksi seringkali melibatkan pengobatan dengan 2 obat kemo :

  • Sitarabin (ara-C)
  • Obat antrasiklin seperti daunorubisin (daunomisin) atau idarubisin

Ini kadang-kadang disebut rejimen 7 + 3 , karena terdiri dari mendapatkan sitarabin terus menerus selama 7 hari, bersama dengan infus singkat antrasiklin pada masing-masing 3 hari pertama. Dalam beberapa situasi, obat ketiga juga dapat ditambahkan untuk mencoba meningkatkan kemungkinan remisi:

  • Untuk pasien yang sel leukemianya memiliki mutasi gen FLT3 , obat terapi target midostaurin (Rydapt) mungkin diberikan bersamaan dengan kemoterapi.
  • Untuk pasien yang sel leukemianya memiliki protein CD33, obat target gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg) dapat ditambahkan ke kemoterapi.
  • Menambahkan cladribine obat kemo mungkin menjadi pilihan lain bagi sebagian orang.

Orang dengan fungsi jantung yang buruk mungkin tidak dapat diobati dengan antrasiklin, jadi mereka dapat diobati dengan obat kemo lain, seperti fludarabine atau etoposide. Dalam kasus yang jarang terjadi di mana leukemia telah menyebar ke otak atau sumsum tulang belakang, kemo juga dapat diberikan ke dalam cairan serebrospinal (CSF). Terapi radiasi juga dapat digunakan.

Pasien biasanya perlu tinggal di rumah sakit selama induksi (dan mungkin untuk beberapa waktu sesudahnya). Induksi menghancurkan sebagian besar sel sumsum tulang normal serta sel leukemia, sehingga kebanyakan pasien mengembangkan jumlah darah rendah yang berbahaya, dan mungkin sangat sakit.

Sebagian besar pasien memerlukan antibiotik dan transfusi produk darah . Obat untuk meningkatkan jumlah sel darah putih (disebut faktor pertumbuhan) juga dapat digunakan. Jumlah darah cenderung tetap rendah selama beberapa minggu.

Sekitar seminggu setelah kemo selesai, dokter akan melakukan biopsi sumsum tulang . Ini harus menunjukkan beberapa sel sumsum tulang ( sumsum tulang hiposelular ) dan hanya sebagian kecil ledakan (membentuk tidak lebih dari 5% dari sumsum tulang) untuk leukemia dipertimbangkan dalam remisi. Kebanyakan orang dengan leukemia mengalami remisi setelah putaran pertama kemo.

Tetapi jika biopsi menunjukkan bahwa masih ada sel-sel leukemia di sumsum tulang, putaran kemo lainnya dapat diberikan, baik dengan obat yang sama atau dengan rejimen lain. Kadang-kadang transplantasi sel induk direkomendasikan pada saat ini. Jika tidak jelas pada biopsi sumsum tulang apakah leukemia masih ada, biopsi sumsum tulang lainnya dapat dilakukan lagi dalam waktu sekitar satu minggu.

Selama beberapa minggu ke depan, sel sumsum tulang yang normal akan kembali dan mulai membuat sel darah baru. Dokter mungkin melakukan biopsi sumsum tulang lain selama ini. Saat jumlah sel darah pulih, dokter akan kembali memeriksa sel dalam sampel sumsum tulang untuk melihat apakah leukemia sudah sembuh.

Induksi remisi biasanya tidak menghancurkan semua sel leukemia, dan sejumlah kecil sering tetap ada. Tanpa terapi pasca-remisi (konsolidasi), leukemia kemungkinan akan kembali dalam beberapa bulan.

Konsolidasi (terapi pasca-remisi)

Induksi dianggap berhasil jika remisi tercapai. Perawatan lebih lanjut (disebut konsolidasi) kemudian diberikan untuk mencoba menghancurkan sel-sel leukemia yang tersisa dan membantu mencegah kekambuhan.

Konsolidasi untuk pasien yang lebih muda

Untuk pasien yang lebih muda (biasanya di bawah 60 tahun), pilihan utama untuk terapi konsolidasi adalah:

  • Beberapa siklus kemoterapi dengan cytarabine (ara-C) dosis tinggi (kadang-kadang dikenal sebagai HiDAC )
  • Transplantasi sel induk alogenik (donor).
  • Transplantasi sel induk autologus

Pilihan terbaik untuk setiap orang bergantung pada risiko leukemia kembali setelah pengobatan, serta faktor lainnya. Untuk HiDAC, sitarabin diberikan dengan dosis yang sangat tinggi, biasanya selama 5 hari. Ini diulang setiap 4 minggu, biasanya dengan total 3 atau 4 siklus.

Untuk orang yang mendapat obat target midostaurin (Rydapt) selama induksi, ini biasanya dilanjutkan selama konsolidasi. Sekali lagi, setiap putaran perawatan biasanya diberikan di rumah sakit karena risiko efek samping yang serius. Untuk pasien yang mendapat kemo plus obat target gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg) untuk terapi induksi mereka, rejimen serupa dapat digunakan untuk konsolidasi.

Pendekatan lain setelah terapi induksi adalah dengan memberikan dosis kemo yang sangat tinggi diikuti dengan transplantasi sel punca alogenik (dari donor) atau autologus (milik pasien). Transplantasi sel induk telah ditemukan untuk mengurangi risiko leukemia kembali lebih dari kemo standar, tetapi mereka juga cenderung memiliki komplikasi serius, termasuk peningkatan risiko kematian akibat pengobatan.

Konsolidasi untuk pasien yang lebih tua atau memiliki masalah kesehatan lainnya

Pasien yang lebih tua atau mereka yang kesehatannya buruk mungkin tidak dapat mentolerir perawatan konsolidasi intensif. Seringkali, memberi mereka terapi yang lebih intensif meningkatkan risiko efek samping yang serius (termasuk kematian terkait pengobatan) tanpa memberikan lebih banyak manfaat. Pasien-pasien ini dapat diobati dengan:

  • Sitarabin dosis tinggi (biasanya tidak setinggi pada pasien yang lebih muda)
  • Cytarabine dosis standar, mungkin bersama dengan idarubicin, daunorubicin, atau mitoxantrone (Bagi orang yang mendapat obat target midostaurin (Rydapt) selama induksi, ini biasanya dilanjutkan selama konsolidasi juga.)
  • Transplantasi sel induk non-myeloablative (transplantasi mini)

Pemeliharaan

Dalam beberapa situasi, terapi pemeliharaan mungkin menjadi pilihan untuk perawatan lebih lanjut. Ini juga terkadang disebut terapi pasca-konsolidasi . Pada fase ini, pengobatan diberikan dalam jangka waktu yang lebih lama (dan seringkali dengan dosis yang lebih rendah). Tujuannya adalah untuk mencegah leukemia kembali selama mungkin.

Tidak semua orang dengan AML membutuhkan terapi pemeliharaan. Tapi itu mungkin menjadi pilihan bagi sebagian orang jika ada risiko yang lebih tinggi dari leukemia kembali, atau jika seseorang tidak bisa mendapatkan (atau tidak bisa menyelesaikan) pengobatan awal intens untuk beberapa alasan.

Untuk beberapa orang yang AML-nya mengalami remisi setelah induksi (atau bahkan setelah konsolidasi), pengobatan pemeliharaan dengan obat kemo oral azacitidine (Onureg) mungkin menjadi pilihan. Untuk orang yang menerima obat yang ditargetkan sebagai bagian dari pengobatan awal mereka, melanjutkan obat yang ditargetkan (tanpa kemo) mungkin menjadi pilihan.

Mengobati orang dewasa yang lemah atau lebih tua

Perawatan AML pada orang di bawah 60 tahun cukup standar. Ini melibatkan siklus kemo intensif, terkadang bersamaan dengan transplantasi sel punca (seperti dibahas di atas). Banyak orang yang berusia lebih dari 60 tahun cukup sehat untuk dirawat dengan cara yang sama, meskipun terkadang kemo mungkin kurang intens.

Orang yang jauh lebih tua atau dalam kondisi kesehatan yang buruk mungkin tidak dapat mentolerir perawatan intensif ini. Faktanya, kemo yang intens sebenarnya bisa mempersingkat hidup mereka. Perawatan untuk orang-orang ini seringkali tidak dibagi menjadi beberapa fase, tetapi dapat diberikan sesering mungkin selama dirasa membantu.

Pilihan untuk orang yang lebih tua atau dalam kondisi kesehatan yang buruk mungkin termasuk:

  • Kemo intensitas rendah dengan obat seperti sitarabin dosis rendah (LDAC), azacitidine (Vidaza), atau decitabine (Dacogen)
  • Kemo intensitas rendah ditambah obat yang ditargetkan seperti venetoclax (Venclexta) atau glasdegib (Daurismo)

Obat yang ditargetkan , seperti:

  • Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg), jika sel AML memiliki protein CD33
  • Ivosidenib (Tibsovo), sendiri atau dengan obat kemo azacitidine, jika sel AML memiliki mutasi gen IDH1
  • Enasidenib (Idhifa), jika sel AML mengalami mutasi gen IDH2

Beberapa orang mungkin memutuskan untuk menolak kemo dan obat lain dan memilih hanya perawatan suportif. Ini berfokus pada mengobati gejala atau komplikasi apa pun yang muncul dan menjaga orang tersebut senyaman mungkin.

Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Kanker Kolesterol

Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Kanker Kolesterol – Ingin tahu apa arti angka-angka itu bagi jantung dan kesehatan Anda? Inilah yang harus Anda ketahui tentang kadar kolesterol darah Anda, dan bagaimana cara mengendalikannya. Untuk dapat mengetahui bagaimana kolesterol dapat mempengaruhi kesehatan Anda, Anda harus terlebih dahulu mengetahui memahami apa sebenarnya arti kolesterol itu sebenarnya .

Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Kanker Kolesterol

invisibleillnessweek – Menurut American Heart Association (AHA), kolesterol adalah zat lilin yang dibutuhkan tubuh Anda untuk membangun sel dan membuat vitamin serta hormon lainnya. Tubuh Anda membuat semua kolesterol yang dibutuhkan di hati Anda. Tapi Anda juga bisa mendapatkan kolesterol dalam makanan yang Anda makan. Sumber makanan kolesterol terutama produk hewani dan meliputi:

  • Daging
  • Susu penuh lemak
  • Unggas

Makanan ini mengandung kolesterol makanan. Namun, mereka juga cenderung tinggi lemak jenuh dan trans dan memicu hati untuk membuat lebih banyak kolesterol. Makanan lain, seperti minyak sawit, minyak inti sawit, dan minyak kelapa , mengandung lemak jenuh yang dapat meningkatkan apa yang disebut kolesterol “jahat”.

Baca Juga : Ketahui Tentang Cara Pengobatan Kanker Mulut 

Bagi sebagian orang, makanan ini merupakan sumber utama peningkatan kolesterol darah. Karena makanan khas Barat sarat dengan makanan ini, peningkatan kadar kolesterol telah menyebabkan epidemi masalah kesehatan yang terkait dengan kolesterol tinggi, kata Trejo Gutierrez, MD , seorang ahli jantung di Mayo Clinic di Jacksonville, Florida.

Meskipun beberapa ahli membantah hubungan langsung antara kadar kolesterol darah tinggi dan penyakit kardiovaskular (CVD) , organisasi besar seperti National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) menyatakan bahwa kadar kolesterol darah yang tinggi berperan dalam perkembangan kondisi seperti aterosklerosis , penyakit arteri karotis, penyakit arteri koroner , serangan jantung, stroke, penyakit arteri perifer, dan henti jantung mendadak.

Jenis Kolesterol dan Cara Kerjanya di Tubuh Anda

Kolesterol diangkut melalui sirkulasi dalam dua lipoprotein: lipoprotein densitas tinggi (HDL), juga disebut kolesterol “baik”, dan lipoprotein densitas rendah (LDL), juga disebut kolesterol “jahat”. HDL telah diberi label kolesterol “baik” karena menghilangkan kolesterol LDL dari arteri dan membawanya ke hati, di mana ia dapat dipecah dan dikeluarkan dari tubuh, menurut AHA .

LDL disebut kolesterol “jahat” karena ketika ada terlalu banyak yang beredar dalam darah (lebih dari yang dapat diambil dan diangkut oleh HDL yang baik), akhirnya dapat menumpuk serta menyebabkan plak di dinding arteri Anda. . Ini disebut aterosklerosis. Seiring waktu, ini mempersempit arteri dan meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan penyakit arteri perifer, catat AHA.

Tingkat trigliserida yang tinggi jenis lemak paling umum di tubuh Anda juga dapat menyebabkan penumpukan lemak di arteri Anda dan meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke, jika dikombinasikan dengan kadar kolesterol LDL atau HDL yang tinggi , menurut AHA.

Mengapa Beberapa Orang Lebih Mungkin Memiliki Kolesterol Tinggi Dibandingkan Orang Lain?

Memahami mengapa beberapa orang memiliki angka kolesterol tinggi dan yang lainnya tidak, tidak sesederhana kelihatannya. Misalnya, sementara orang yang kelebihan berat badan lebih cenderung memiliki kolesterol tinggi, orang kurus juga bisa memilikinya, catat AHA . Berikut adalah beberapa faktor yang mempengaruhi kadar kolesterol Anda:

Keturunan

Suatu kondisi yang disebut familial hypercholesterolemia (FH) dapat membuat beberapa orang secara genetik rentan terhadap kadar kolesterol jahat yang tinggi. Ada dua jenis FH: heterozigot, di mana seseorang mewarisi gen abnormal hanya dari satu orang tua; dan homozigot, di mana orang tersebut memiliki dua salinan gen perut, satu dari setiap orang tua.

FH homozigot lebih jarang dan lebih berbahaya. Orang dengan FH tidak mendaur ulang kolesterol LDL secara efektif dan berakhir dengan kadar kolesterol jenis ini yang tinggi, membuat mereka lebih rentan terhadap aterosklerosis, seringkali dimulai pada usia yang jauh lebih muda. Sekitar 1 dari 200 orang dewasa memiliki mutasi genetik FH, menurut AHA . Jika tidak diobati, orang-orang ini memiliki risiko 20 kali lebih tinggi terkena penyakit jantung.

Jika Anda memiliki orang tua, saudara kandung, atau anak yang menderita FH atau yang mengalami serangan jantung di awal kehidupan, Anda disarankan untuk melakukan tes untuk kondisi tersebut. (Mayoritas pasien FH membutuhkan obat penurun kolesterol seperti statin untuk menjaga angka kolesterol mereka dalam kisaran yang sehat.)

Merokok

Meskipun merokok tidak secara langsung menyebabkan kolesterol tinggi, itu dengan sendirinya merupakan risiko utama yang terbukti untuk penyakit jantung dan stroke. Risiko itu meningkat jika Anda juga memiliki kadar kolesterol LDL yang tinggi. Salah satu alasannya adalah merokok menurunkan kadar HDL Anda, membantu mengurangi atau menghapus bentuk efek perlindungan kolesterol itu, menurut AHA .

Berhenti merokok memiliki manfaat langsung pada kesehatan jantung Anda. Sebuah tinjauan penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Biomarker Research menemukan bahwa kadar HDL meningkat segera pada orang yang berhenti merokok.

Diet

Ketika berbicara tentang apa yang Anda makan, cara terbaik untuk menurunkan kolesterol Anda adalah dengan mengurangi asupan lemak jenuh dan lemak trans, menurut AHA, yang merekomendasikan untuk membatasi lemak jenuh hingga kurang dari 6 persen kalori harian dan meminimalkan jumlah kalori. lemak trans yang Anda makan. Ini berarti mengurangi daging merah, minyak tropis, makanan yang digoreng, dan produk susu penuh lemak.

Sebaliknya, pilihlah produk susu rendah lemak atau bebas lemak, buah-buahan, sayuran, biji-bijian, unggas, ikan, kacang-kacangan, dan minyak nabati nontropis. Minyak goreng yang lebih sehat termasuk kanola, jagung, zaitun, kacang tanah, safflower, kedelai, bunga matahari, minyak sayur, dan minyak khusus lainnya, catat AHA . Sebagai aturan umum, kata Dr. Gutierrez, “konsumsilah makanan yang sebagian besar didasarkan pada makanan nabati utuh dan rendah lemak jenuh dan hewani.”

Fakta Tentang Obat Penurun Kolesterol

Jika Anda dan dokter Anda merasa bijaksana untuk menurunkan kadar kolesterol Anda, Anda mungkin akan diberi resep obat statin. Pedoman yang dikeluarkan oleh AHA dan American College of Cardiology pada tahun 2019 mengatakan bahwa keputusan untuk memulai terapi statin harus didasarkan pada perhitungan risiko penyakit kardiovaskular Anda selama 10 tahun. (Lihat kalkulator risiko di sini.)

Angka kolesterol, kata Gutierrez, hanyalah sebagian dari gambaran, “walaupun rekomendasi terbaru mengatakan bahwa dengan adanya diabetes Anda harus memulai pengobatan ketika LDL lebih tinggi dari 70 mg/dL.” Dia juga menunjukkan bahwa penting untuk terlebih dahulu mencoba melakukan perubahan gaya hidup , seperti:

  • Mengkonsumsi makanan yang lebih sehat
  • Berolahraga
  • Berhenti merokok
  • Mengontrol tekanan darah

Penting juga untuk dicatat bahwa perubahan gaya hidup tersebut tidak boleh ditinggalkan hanya karena Anda sedang minum obat. Obat statin bekerja dengan dua cara, kata Gutierrez. “Mereka memblokir enzim yang membantu Anda memproduksi kolesterol di hati, dan mengaktifkan reseptor LDL di sel hati Anda, sehingga lebih banyak kolesterol ‘ditangkap’ dari darah Anda.”

Selain obat statin, kelas baru obat penurun kolesterol yang disebut inhibitor PCSK9 telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS pada tahun 2015 untuk mengobati orang dengan hiperkolesterolemia familial dan faktor risiko lainnya. Inhibitor PCSK9 adalah antibodi monoklonal yang bekerja untuk menonaktifkan protein di hati yang disebut proprotein convertase subtilisin-kexin tipe 9 (PCSK9), mengurangi jumlah LDL yang beredar di tubuh Anda.

Kolesterol dan Penyakit Jantung: Memahami Hubungannya

Selama bertahun-tahun, diyakini bahwa ada garis lurus antara kolesterol dan penyakit jantung – tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa hubungan ini mungkin lebih kompleks. Sebuah studi Yayasan Jantung Minneapolis, yang diterbitkan pada April 2017 di Journal of American Heart Association , menemukan bahwa banyak orang yang mengalami serangan jantung tidak memiliki kolesterol tinggi.

“Hubungan antara kolesterol dan penyakit jantung lemah,” kata Dr. Roberts, yang menyalahkan sebagian besar kegigihan kaitan tersebut pada iklan farmasi untuk obat statin. “Statin menurunkan kadar kolesterol,” katanya, “tetapi aterosklerosis masih berkembang” karena faktor-faktor seperti usia, pola makan yang buruk, merokok, dan sebagainya.

Selain itu, ulasan studi tentang kolesterol dan penyakit kardiovaskular yang diterbitkan pada Agustus 2015 di American Journal of Clinical Nutrition menemukan bahwa tidak ada hubungan ketat yang dapat ditarik antara asupan kolesterol makanan dan risiko CVD.

Sebaliknya, hasil penelitian jangka panjang, yang diterbitkan pada September 2017 di jurnal Circulation , menyimpulkan bahwa penggunaan statin pada pria dengan kolesterol LDL tinggi yang tidak memiliki faktor risiko lain untuk penyakit jantung mengurangi tingkat kematian akibat penyakit jantung koroner, kematian kardiovaskular. , dan semua penyebab kematian sebesar 28 persen selama 20 tahun.

Selanjutnya, sebuah penelitian terhadap lebih dari 400.000 orang yang diterbitkan pada Desember 2019 di The Lancet menemukan hubungan kuat antara kolesterol non-HDL dan risiko jangka panjang penyakit kardiovaskular.

Namun, ketika menyangkut kesehatan jantung, faktor risiko terbesar Anda adalah usia, kata Roberts. Untuk menjaga risiko kolesterol tinggi Anda serendah mungkin dan jantung Anda sesehat mungkin selama Anda bisa, makanlah makanan yang nyata (tidak diproses), berolahraga secara teratur, jangan merokok, dan jaga tekanan darah Anda tetap terkendali.