Nyeri Kanker: Penyebab, Pengobatan Dan Diagnosis

Nyeri Kanker: Penyebab, Pengobatan Dan Diagnosis – Orang dengan kanker sering merasakan sakit yang parah atau terus-menerus. Rasa sakit yang mereka alami tergantung pada jenis kanker yang mereka derita, stadium penyakitnya, dan terapi yang mereka terima. Sekitar 25% hingga 50% penderita kanker mengeluh nyeri pada saat diagnosis, dan hingga 75% penderita kanker mengeluh nyeri saat kanker berkembang.

invisibleillnessweek – Nyeri kanker dapat didefinisikan sebagai sensasi kompleks yang mencerminkan kerusakan pada tubuh dan respons tubuh terhadap kerusakan tersebut. Meskipun dokter setuju bahwa mengendalikan nyeri kanker adalah prioritas tinggi, nyeri tidak selalu dipahami atau diobati dengan benar. Ini sering kali karena ketakutan yang tidak berdasar tentang penderita kanker yang menjadi kecanduan obat penghilang rasa sakit.

Baca Juga : 8 Cara Mengejutkan Untuk Mengurangi Risiko Kanker Anda

Sekitar 85% orang yang menderita nyeri kanker menemukan pereda nyeri melalui terapi obat. Kontrol nyeri sangat penting, tidak hanya bagi orang yang menderita kanker stadium lanjut, tetapi juga bagi mereka yang kondisinya mungkin tetap stabil selama bertahun-tahun yang akan datang.

Penyebab

Nyeri kanker fisik memiliki dua sumber:

Nyeri nosiseptif mengacu pada nyeri yang disampaikan oleh saraf dengan tugas menyampaikan kerusakan di bagian tubuh. Nyeri biasanya dirasakan sebagai nyeri atau tekanan kebanyakan nyeri kanker terasa seperti ini.
Nyeri neuropatik (saraf) mengacu pada nyeri yang disebabkan oleh kerusakan di dalam sistem saraf. Nyeri biasanya dirasakan sebagai sensasi tertusuk dan tertusuk tajam.

Pengalaman nyeri seringkali merupakan kombinasi dari berbagai jenis nyeri. Rasa sakit juga dapat diperburuk oleh rasa takut akan rasa sakit itu sendiri atau menjadi lebih sakit.

Orang dapat mengalami nyeri akut jangka pendek yang intens atau nyeri kronis jangka panjang akibat kanker. Rasa sakit juga bisa menjadi bagian dari sindrom nyeri kanker . Sindrom nyeri kanker dapat disebabkan oleh tumor yang:

menyerang jaringan lunak atau tulang (termasuk patah tulang)
memeras atau menyusup ke saraf atau pembuluh darah
menghalangi organ berongga seperti usus
perdarahan menjadi tumor

Sindrom nyeri kanker juga dapat terjadi sebagai akibat dari zat (hormon, protein) yang dihasilkan oleh kanker yang mempengaruhi fungsi jaringan dan organ lain. Sindrom nyeri kanker juga dapat terjadi setelah pembedahan, terapi radiasi, atau kemoterapi.

Mengidentifikasi penyebab rasa sakit sangat penting karena mengetahui penyebabnya membuat penanganan rasa sakit lebih mudah. Terlepas dari apakah penyebabnya diketahui atau tidak, rasa sakit harus selalu diobati secara memadai. Jika rasa sakit tidak diobati secara memadai dalam jangka pendek, itu bisa memburuk dan menjadi lebih sulit untuk dikendalikan di kemudian hari.

Penilaian nyeri kanker adalah proses berkelanjutan yang membutuhkan perhatian konstan untuk nyeri baru. Nyeri baru atau perubahan pola nyeri mungkin menandakan masalah kecil yang dapat diobati. Tetapi perubahan rasa sakit sering kali merupakan tanda penyakit yang berkembang. Karena manajemen nyeri kanker bergantung pada pengobatan penyakit yang menyebabkan nyeri, menemukan penyebab nyeri baru sangatlah penting.

Gejala dan Komplikasi

Nyeri kanker dapat digambarkan sebagai nyeri tumpul, tekanan, terbakar, atau kesemutan.

Jenis rasa sakit sering memberikan petunjuk tentang sumber rasa sakit. Misalnya, rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan saraf biasanya digambarkan sebagai rasa terbakar atau kesemutan, sedangkan rasa sakit yang menyerang organ dalam sering digambarkan sebagai sensasi tekanan.

Jenis rasa sakit yang dialami seseorang juga mengatakan banyak tentang kanker mereka.

Nyeri dan perubahan nyeri dapat mendahului tanda-tanda penyakit atau komplikasi lain beberapa bulan ke depan. Cara seseorang merasakan sakit mungkin merupakan satu-satunya petunjuk untuk kondisi yang berpotensi mengancam jiwa. Untuk alasan ini, penting untuk mengomunikasikan perubahan dalam perasaan Anda kepada dokter Anda.

Nyeri kanker melibatkan banyak hubungan kompleks antara faktor-faktor rumit.

Ini sering melibatkan rasa sakit yang disebabkan oleh masalah lain yang secara tidak langsung dimulai atau diperburuk oleh penyebaran kanker. Misalnya, herpes zoster, infeksi kulit yang menyakitkan, jauh lebih umum pada penderita kanker, mungkin karena kerusakan sistem kekebalan mereka.

Tetapi masalah sistem kekebalan mungkin lebih rumit oleh efek samping dari perawatan kanker yang juga berkontribusi pada nyeri kanker. Terapi radiasi dan kemoterapi dapat secara signifikan merusak jaringan dan saraf, dan pembedahan dapat merusak saraf. Banyak penderita kanker menggunakan obat pereda nyeri hanya untuk mengimbangi masalah ini, yang mungkin berlanjut setelah kanker diobati.

Efek psikologis dari nyeri kanker dapat menghancurkan

Rasa sakit memperburuk penderitaan dengan meningkatkan perasaan tidak berdaya, cemas, depresi, dan putus asa. Apapun status kankernya, rasa sakit yang tidak terkontrol dapat menghalangi seseorang untuk bekerja secara produktif, menikmati rekreasi, atau bersenang-senang dalam keluarga dan lingkungannya.

Nyeri kanker mempengaruhi kualitas hidup dalam empat cara utama:

fisik (orang merasa lemah)
psikologis (orang merasa tidak mampu mengatasi)
sosial (hubungan orang menderita)
spiritual (penderitaan dapat membuat orang mempertanyakan keyakinan mereka)

Membuat Diagnosa

Ketika seseorang menemui dokter mereka untuk melaporkan rasa sakit, fokusnya adalah mengidentifikasi penyebabnya dan mengembangkan rencana pengelolaan rasa sakit. Pemeriksaan fisik dan tes medis diperlukan untuk membantu menentukan asal rasa sakit.

Deskripsi nyeri sangat penting untuk pemahaman dokter tentang intensitas dan karakternya (misalnya, apakah tumpul, tajam, pegal, atau menembak?). Pasien dapat diberikan cara untuk menjelaskan atau menilai nyeri, seperti kuesioner atau skala intensitas nyeri. Dokter mungkin bertanya kepada pasien bagaimana mereka mengatasi stres dan rasa sakit, dan menanyakan tentang gaya hidup mereka.

Pengobatan dan Pencegahan

Kontrol nyeri selalu penting. Rasa sakit yang tidak terobati menyebabkan penderitaan yang tidak perlu dan semakin melemahkan seseorang dengan kanker. Bila memungkinkan, rasa sakit paling baik dihilangkan dengan mengobati kanker. Nyeri dapat berkurang ketika tumor diangkat dengan pembedahan atau menyusut dengan radiasi atau kemoterapi.

Namun, perawatan pereda nyeri lainnya umumnya diperlukan. Kebanyakan dokter akan meminta orang untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit secara teratur dan bukan berdasarkan “sesuai kebutuhan”. Hal ini untuk menghindari kecemasan orang karena menunda dimulainya pereda nyeri dan memastikan pereda nyeri yang konsisten dengan fluktuasi kontrol nyeri yang lebih sedikit.

Jika nyerinya ringan hingga sedang, pereda nyeri seperti acetaminophen* dapat bekerja dengan baik. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen efektif untuk nyeri tulang.

Jika rasa sakitnya parah, analgesik opioid (obat penghilang rasa sakit yang kuat dari keluarga obat yang mencakup morfin dan kodein) dapat diresepkan. Orang akan sering terus menggunakan asetaminofen selain analgesik opioid. Opioid yang bekerja lebih lama sering diresepkan karena mereka memberikan lebih banyak jam kelegaan dan diminum secara teratur. Analgesik opioid yang bekerja lebih cepat diambil sesuai kebutuhan dan digunakan untuk nyeri yang dapat menembus kelegaan yang diberikan oleh opioid yang bekerja lebih lama.

Bila memungkinkan, opioid diminum. Namun, beberapa orang diberi resep tambalan kulit yang memberikan analgesik opioid melalui kulit. Yang lain diberikan sebagai suntikan atau melalui pompa infus kontinu yang terhubung ke kateter yang ditempatkan di pembuluh darah atau di bawah kulit. Beberapa sistem pompa infus memungkinkan pasien untuk mengontrol pelepasan obat dengan menekan sebuah tombol.

Analgesik opioid memang memiliki beberapa efek samping seperti mual, gatal, mengantuk, dan konstipasi. Jika efek samping ini mengganggu, mereka dapat dikelola terkadang dengan obat lain. Mual dan kantuk biasanya akan berkurang seiring pengobatan berlanjut. Namun, kebanyakan orang memerlukan obat untuk membantu mengatasi sembelit.

Seiring waktu, beberapa orang membutuhkan dosis opioid yang lebih besar untuk mengendalikan rasa sakit karena rasa sakitnya semakin parah atau mereka telah mengembangkan toleransi terhadap obat tersebut. Namun, tidak ada dosis maksimum obat opioid untuk mengobati nyeri kanker. Jika toleransi berkembang, dosis opioid dapat ditingkatkan.

Nyeri kanker seringkali tidak diobati secara memadai. Beberapa alasan untuk ini termasuk keengganan pasien untuk mengungkapkan rasa sakit (mungkin karena takut “mengganggu” dokter mereka atau bahwa kondisinya memburuk), keengganan dokter untuk menanyakan tentang rasa sakit atau meresepkan opioid, dan ketakutan akan kecanduan.

Ketika opioid digunakan untuk mengobati nyeri kanker, orang tidak akan kecanduan. Ketergantungan didefinisikan sebagai penggunaan kompulsif pada seseorang yang sangat membutuhkan obat dan menggunakannya meskipun konsekuensi potensial diketahui.

Orang menjadi tergantung secara fisik dan mungkin mengalami gejala penarikan jika opioid tiba-tiba dihentikan, tetapi mereka tidak akan menginginkan obat tersebut. Jika kankernya sembuh, kebanyakan orang berhenti menggunakan opioid tanpa kesulitan yang serius. Jika kanker tidak dapat disembuhkan, bebas dari rasa sakit sangatlah penting.

Mediasi lain juga dapat membantu, terutama untuk nyeri neuropatik (saraf). Ini mungkin termasuk antidepresan, antikonvulsan, dan relaksan otot. Blok saraf, di mana anestesi lokal disuntikkan ke atau dekat saraf, juga dapat digunakan. Untuk kasus nyeri parah yang berhubungan dengan kanker tulang, obat yang disebut bifosfonat juga dapat diresepkan.